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* País de ciudadanía:	-- Seleccionar ciudadanía -- United States (Estados Unidos) Afghanistan (Afganistán) Aland Islands Albania (Albania) Algeria (Argelia) American Samoa (Samoa Americana) Andorra (Andorra) Angola (Angola) Anguilla (Anguila) Antarctica (Antártida) Antigua and Barbuda (Antigua y Barbuda) Argentina (Argentina) Armenia (Armenia) Aruba (Aruba) Australia (Australia) Austria (Austria) Azerbaijan (Azerbaiyán) Bahamas (Bahamas) Bahrain (Bahréin) Bangladesh (Bangladesh) Barbados (Barbados) Belarus (Belarús) Belgium (Bélgica) Belize (Belice) Benin (Benín) Bermuda (Bermudas) Bhutan (Bhután) Bolivia (Bolivia) Bosnia and Herzegovina (Bosnia y Herzegovina) Botswana (Botswana) Bouvet Island Brazil (Brasil) British Indian Ocean Territory (Territorio Británico del Océano Índico) Brunei Darussalam (​​​​​​​Brunéi Darussalam) Bulgaria (Bulgaria) Burkina Faso (Burkina Faso) Burundi (Burundi) Cambodia (Camboya) Cameroon (Camerún) Canada (Canadá) Cape Verde (Cabo Verde) Naciones del Caribe 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UU.) Wallis and Futuna (Wallis y Futuna) Western Sahara (Sahara Occidental) Yemen (Yemen) Yugoslavia Zambia (Zambia) Zimbabwe (Zimbabue)
* Zona horaria:	-- Seleccionar zona horaria -- (GMT-12:00) Eniwetok, Kwajalein (GMT-11:00) Islas Midway, Samoa (GMT-10:00) Hawái (GMT-09:00) Alaska (GMT-08:00) Hora del Pacífico (EE. UU. y Canadá), Tijuana (GMT-07:00) Arizona (GMT-07:00) Hora de la montaña (EE. UU. y Canadá) (GMT-06:00) Saskatchewan (GMT-06:00) Ciudad de México, Tegucigalpa (GMT-06:00) Hora central (EE. UU. y Canadá) (GMT-06:00) América Central (GMT-05:00) Indiana (Este) (GMT-05:00) Bogotá, Lima, Quito (GMT-05:00) Hora del este (EE. UU. y Canadá) (GMT-04:30) Caracas (GMT-04:00) Hora del Atlántico (Canadá) (GMT-04:00) La Paz (GMT-03:30) Terranova (GMT-03:00) Buenos Aires, Georgetown (GMT-03:00) Brasilia (GMT-02:00) Atlántico Medio (GMT-01:00) Azores, Islas de Cabo Verde (GMT) Hora media de Greenwich: Dublín, Edinburgo, Lisboa, Londres (GMT+01:00) Belgrado, Bratislava, Liubliana, Praga (GMT+01:00) Amsterdam, Berlín, Berna, Roma, Estocolmo, Viena (GMT+01:00) África Centro Occidental (GMT+01:00) Bruselas, Copenhague, Madrid, París (GMT+01:00) Sarajevo, Skopie, Sofía, Varsovia, Zagreb (GMT+02:00) Israel (GMT+02:00) Harare, Pretoria (GMT+02:00) El Cairo (GMT+02:00) Atenas, Estambul, Minsk (GMT+02:00) Bucarest (GMT+02:00) Helsinki, Riga, Tallin, Vilna (GMT+03:00) Nairobi (GMT+03:00) Bagdad, Kuwait, Riad (GMT+03:00) Moscú, San Petersburgo, Volgogrado (GMT+03:30) Teherán (GMT+04:00) Abu Dabi, Mascate (GMT+04:00) Bakú, Tiflis (GMT+04:30) Kabul (GMT+05:00) Ekaterinburgo (GMT+05:00) Islamabad, Karachi, Tashkent (GMT+05:30) Chennai, Calcuta, Bombay, Nueva Delhi (GMT+06:00) Colombo (GMT+06:00) Almatý, Daca (GMT+06:00) Novosibirsk (GMT+07:00) Bangkok, Hanói, Yakarta (GMT+08:00) Pekín, Chongqing, Hong Kong, Urumchi (GMT+08:00) Taipéi (GMT+08:00) Perth (GMT+08:00) Singapur (GMT+09:00) Osaka, Sapporo, Tokio (GMT+09:00) Yakutsk (GMT+09:00) Seúl (GMT+09:30) Darwin (GMT+09:30) Adelaida (GMT+10:00) Vladivostok (GMT+10:00) Guam, Puerto Moresby (GMT+10:00) Canberra, Melbourne, Sídney (GMT+10:00) Brisbane (GMT+10:00) Hobart (GMT+11:00) Magadán, Islas Salomón, Nueva Caledonia (GMT+12:00) Fiyi, Kamchatka, Islas Marshall (GMT+12:00) Auckland, Wellington
* Teléfono:
	*Obligatorio para ciudadanos no estadounidenses
Número de pasaporte:
País de origen del pasaporte:	-- Seleccionar país -- United States (Estados Unidos) Afghanistan (Afganistán) Aland Islands Albania (Albania) Algeria (Argelia) American Samoa (Samoa Americana) Andorra (Andorra) Angola (Angola) Anguilla (Anguila) Antarctica (Antártida) Antigua and Barbuda (Antigua y Barbuda) Argentina (Argentina) Armenia (Armenia) Aruba (Aruba) Australia (Australia) Austria (Austria) Azerbaijan (Azerbaiyán) Bahamas (Bahamas) Bahrain (Bahréin) Bangladesh (Bangladesh) Barbados (Barbados) Belarus (Belarús) Belgium (Bélgica) Belize (Belice) Benin (Benín) Bermuda (Bermudas) Bhutan (Bhután) Bolivia (Bolivia) Bosnia and Herzegovina (Bosnia y Herzegovina) Botswana (Botswana) Bouvet Island Brazil (Brasil) British Indian Ocean Territory (Territorio Británico del Océano Índico) Brunei Darussalam (​​​​​​​Brunéi Darussalam) Bulgaria (Bulgaria) Burkina Faso (Burkina Faso) Burundi (Burundi) Cambodia (Camboya) Cameroon (Camerún) Canada (Canadá) Cape Verde (Cabo Verde) Naciones del 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* Tipo de certificado:	---- Seleccionar tipo de certificado ---- ATP CP PP
* Clasificación de instrumentos:	---- Seleccionar clasificación de instrumentos ---- SÍ NO
* Clasificación de helicóptero multimotor:	---- Seleccionar clasificación de helicóptero multimotor ---- SÍ NO
* Helicóptero multitripulación:	-- Seleccionar helicóptero multitripulación -- SÍ NO
* Clasificaciones por tipo:
* Aeronave que vuela:
* Nivel 4 de conocimiento de idioma inglés para ICAO:	---- Seleccionar nivel 4 de conocimiento de idioma inglés para ICAO ---- SÍ NO
* Médico clase:	---- Seleccionar médico clase ---- 1.º 2.º 3.º
* Tiempo de vuelo total:
* Tiempo en helicóptero de un motor:
* Tiempo en helicóptero multimotor:
* Tiempo de vuelo PIC:
* Tiempo de vuelo SIC:
* Tiempo de instrumentos:
* Tiempo nocturno:
* Tiempo en modelo de curso:
* Tiempo de vuelo total en aeronave Bell:

Información del encargado de mantenimiento

Licencias de fuselaje/sistema propulsor (clasificaciones de país/número/tipo) :
Licencias de radio (clasificaciones de país/número/tipo) :
* Años de experiencia de trabajo en aeronaves Bell:

* Zona horaria:	-- Seleccionar zona horaria -- (GMT-12:00) Eniwetok, Kwajalein (GMT-11:00) Islas Midway, Samoa (GMT-10:00) Hawái (GMT-09:00) Alaska (GMT-08:00) Hora del Pacífico (EE. UU. y Canadá), Tijuana (GMT-07:00) Arizona (GMT-07:00) Hora de la montaña (EE. UU. y Canadá) (GMT-06:00) Saskatchewan (GMT-06:00) Ciudad de México, Tegucigalpa (GMT-06:00) Hora central (EE. UU. y Canadá) (GMT-06:00) América Central (GMT-05:00) Indiana (Este) (GMT-05:00) Bogotá, Lima, Quito (GMT-05:00) Hora del este (EE. UU. y Canadá) (GMT-04:30) Caracas (GMT-04:00) Hora del Atlántico (Canadá) (GMT-04:00) La Paz (GMT-03:30) Terranova (GMT-03:00) Buenos Aires, Georgetown (GMT-03:00) Brasilia (GMT-02:00) Atlántico Medio (GMT-01:00) Azores, Islas de Cabo Verde (GMT) Hora media de Greenwich: Dublín, Edinburgo, Lisboa, Londres (GMT+01:00) Belgrado, Bratislava, Liubliana, Praga (GMT+01:00) Amsterdam, Berlín, Berna, Roma, Estocolmo, Viena (GMT+01:00) África Centro Occidental (GMT+01:00) Bruselas, Copenhague, Madrid, París (GMT+01:00) Sarajevo, Skopie, Sofía, Varsovia, Zagreb (GMT+02:00) Israel (GMT+02:00) Harare, Pretoria (GMT+02:00) El Cairo (GMT+02:00) Atenas, Estambul, Minsk (GMT+02:00) Bucarest (GMT+02:00) Helsinki, Riga, Tallin, Vilna (GMT+03:00) Nairobi (GMT+03:00) Bagdad, Kuwait, Riad (GMT+03:00) Moscú, San Petersburgo, Volgogrado (GMT+03:30) Teherán (GMT+04:00) Abu Dabi, Mascate (GMT+04:00) Bakú, Tiflis (GMT+04:30) Kabul (GMT+05:00) Ekaterinburgo (GMT+05:00) Islamabad, Karachi, Tashkent (GMT+05:30) Chennai, Calcuta, Bombay, Nueva Delhi (GMT+06:00) Colombo (GMT+06:00) Almatý, Daca (GMT+06:00) Novosibirsk (GMT+07:00) Bangkok, Hanói, Yakarta (GMT+08:00) Pekín, Chongqing, Hong Kong, Urumchi (GMT+08:00) Taipéi (GMT+08:00) Perth (GMT+08:00) Singapur (GMT+09:00) Osaka, Sapporo, Tokio (GMT+09:00) Yakutsk (GMT+09:00) Seúl (GMT+09:30) Darwin (GMT+09:30) Adelaida (GMT+10:00) Vladivostok (GMT+10:00) Guam, Puerto Moresby (GMT+10:00) Canberra, Melbourne, Sídney (GMT+10:00) Brisbane (GMT+10:00) Hobart (GMT+11:00) Magadán, Islas Salomón, Nueva Caledonia (GMT+12:00) Fiyi, Kamchatka, Islas Marshall (GMT+12:00) Auckland, Wellington
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